宫颈锥切手术是什么

宫颈锥切手术是一种通过切除宫颈部分锥形组织进行诊断或治疗的妇科手术，适用于宫颈上皮内瘤变、早期宫颈癌等病变。

1、诊断性切除：

宫颈锥切手术可获取宫颈组织样本进行病理检查，明确宫颈上皮内瘤变CIN分级或排除恶性病变。手术切除范围包括转化区及可疑病灶，病理结果可指导后续治疗决策。

2、治疗性干预：

对于高级别宫颈上皮内瘤变CIN2/3，宫颈锥切可彻底切除病变组织防止癌变。手术能保留生育功能，术后需定期随访HPV检测和宫颈细胞学检查。

3、手术方式：

常见术式包括冷刀锥切和LEEP电刀锥切。冷刀锥切使用手术刀精确切除，适用于需完整病理评估的病例；LEEP术通过高频电波切除，具有出血少、恢复快的特点。

4、术后并发症：

可能出现术后出血、宫颈管狭窄或感染。宫颈机能不全风险与锥切深度相关，妊娠期需监测宫颈长度，必要时进行宫颈环扎术预防早产。

5、适应症选择：

手术适用于阴道镜活检确诊的CIN2/3、宫颈原位癌，或细胞学与组织学结果不符的情况。绝经后女性因宫颈萎缩需谨慎评估手术范围。

术后建议避免剧烈运动1个月，禁止性生活2个月以防创面出血。日常补充蛋白质和维生素C促进伤口愈合，定期进行宫颈癌筛查。出现异常阴道流血或发热需及时复诊，备孕前应评估宫颈机能状态。术后3-6个月可通过HPV疫苗接种降低复发风险。