发热拉肚子怎么回事

来源:复禾健康

3187次浏览

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

发热拉肚子可能由轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒、急性胃肠炎等原因引起,可通过补充水分、调整饮食、物理降温、口服补液盐、遵医嘱使用药物等方式治疗。

1.轮状病毒

轮状病毒感染是婴幼儿发热的常见原因,主要通过粪口途径传播。患者通常表现为高热、频繁水样便、呕吐等症状,严重时可导致脱水。治疗上需重点预防脱水,可遵医嘱使用口服补液盐散来纠正电解质紊乱,配合蒙脱石散保护肠黏膜,若发热明显可使用布洛芬混悬液进行退热处理,同时注意隔离避免交叉感染。

2.诺如病毒

诺如病毒感染具有发病急、传播快的特点,各年龄段人群均易感。感染后常出现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻及中度发热等表现。该病多为自限性疾病,治疗以对症支持为主,可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,使用对乙酰氨基酚片缓解发热不适,并严格注意手卫生和环境消毒,防止病毒在家庭或集体单位内扩散。

3.细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌属引起,属于肠道传染病。典型症状包括畏寒高热、腹痛、里急后重及黏液脓血便。病情较重者需及时医疗干预,医生可能会开具盐酸左氧氟沙星片或头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗,配合复方黄连素片清热燥湿止泻,患者务必足疗程用药,切勿自行停药以免转为慢性或产生耐药性。

4.食物中毒

进食被细菌毒素污染的食物可引发食物中毒,常在进食后数小时内发作。主要症状为突发上腹部疼痛、恶心呕吐、腹泻及发热。处理原则是尽快排出毒物并维持水电解质平衡,轻症者可多喝温开水促进代谢,遵医嘱使用多潘立酮片止吐,症状较重者需静脉输液治疗,日常应严格把控食品卫生,不吃变质或未煮熟的食物。

5.急性胃肠炎

急性胃肠炎多因饮食不当、受凉或微生物感染导致胃肠黏膜急性炎症。临床表现多样,可有阵发性腹痛、稀水样便、低热或中度发热。治疗需结合病因,若是消化不良引起可服用健胃消食片,伴随痉挛性疼痛可用颠茄片缓解,发热时可选用萘普生片,同时建议患者卧床休息,给予清淡流质饮食,避免加重胃肠负担。

出现发热拉肚子症状时,患者应暂时禁食油腻、辛辣及生冷食物,改为食用米汤、稀粥等易消化的流质或半流质饮食,以减轻胃肠道负担。需注意观察体温变化及排便次数,若出现口干、尿少、皮肤弹性差等脱水迹象,或持续高热不退、精神萎靡,须立即前往医院就诊。日常生活中要养成饭前便后洗手的习惯,生熟食物分开处理,饮用煮沸后的开水,根据气温变化适时增减衣物,避免腹部受凉诱发疾病,保持规律作息以增强身体免疫力。