茯苓与土茯苓的区别

茯苓与土茯苓在来源、功效和应用上存在显著差异，茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎。

1、来源不同：

茯苓是真菌类药材，寄生于松树根部形成菌核，主产云南、安徽等地；土茯苓是植物类药材，为多年生攀援灌木的块茎，多分布于长江以南地区。两者虽名称相近，但生物学分类完全不同。

2、性味归经：

茯苓味甘淡性平，归心、肺、脾、肾经，以利水渗湿见长；土茯苓味甘淡性平偏凉，归肝、胃经，更侧重清热解毒。前者多用于水湿停滞，后者常用于梅毒、汞中毒等热毒症。

3、主要功效：

茯苓具有健脾宁心、利水消肿功效，适用于水肿尿少、痰饮眩悸；土茯苓能解毒除湿、通利关节，主治杨梅疮毒、筋骨疼痛。现代研究显示茯苓多糖可调节免疫，土茯苓含落新妇苷有抗炎作用。

4、应用差异：

茯苓常配伍白术、桂枝用于四君子汤、五苓散等经典方剂；土茯苓多与金银花、白鲜皮同用治疗湿热疮毒。前者可制成茯苓饼、茯苓糕食用，后者多作煎剂外洗或内服。

5、使用注意：

茯苓需区分白茯苓与赤茯苓，阴虚火旺者慎用；土茯苓服用期间忌饮茶，可能引起恶心等反应。孕妇使用均需医师指导，土茯苓大剂量可能损伤肝肾。

日常调理可选用茯苓配伍薏苡仁、山药煮粥健脾，或取土茯苓30克配伍忍冬藤煎水代茶饮。运动后大量出汗者适合茯苓调理，湿热体质人群更宜土茯苓。储存时茯苓需防虫蛀，土茯苓应置阴凉干燥处。两者均需辨证使用，建议在中医师指导下根据体质选择。