孕检时间和检查项目是什么

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕检时间和检查项目需根据妊娠阶段科学安排,常规包括孕早期建档检查、孕中期排畸筛查、孕晚期分娩评估三类,具体涉及血常规、超声影像、糖耐量测试等12项核心内容。

1、孕早期检查:

妊娠12周前需完成首次系统产检。建立健康档案时需进行血型鉴定、HIV梅毒筛查、甲状腺功能检测;超声检查确认宫内妊娠及胚胎活性,测量颈项透明层厚度评估染色体异常风险。孕11-13周需完成早期唐氏综合征血清学筛查。

2、孕中期检查:

妊娠16-20周进行中期唐筛或无创DNA检测。22-26周需完成系统超声(大排畸),评估胎儿器官发育状态;24-28周进行75g葡萄糖耐量试验筛查妊娠糖尿病。此阶段每月需监测血压、体重增长及胎心监护。

3、孕晚期检查:

妊娠28周后每2周产检,36周后每周检查。常规项目包括胎位检查、骨盆测量、胎心监护;超声评估羊水量及胎儿生长曲线。需重复血常规监测贫血,尿常规排查子痫前期。分娩前需复查凝血功能、乙肝病毒载量等感染指标。

4、特殊项目:

高龄孕妇需在孕16周前进行羊水穿刺;有流产史者需监测孕酮水平;RH阴性血型孕妇需在28周注射抗D免疫球蛋白。妊娠期高血压患者需增加尿蛋白定量检测及眼底检查。

5、动态监测:

每次产检需持续监测宫高腹围增长曲线,妊娠20周后需绘制胎儿体重百分位图。胎动计数从28周开始每日记录,电子胎心监护从32周起定期进行。发现胎儿生长受限时需每2周复查超声多普勒血流监测。

孕期营养需保证每日摄入400μg叶酸、200mg钙及30mg铁元素,建议分阶段进行凯格尔运动、孕妇瑜伽等低强度训练。出现阴道流血、持续头痛或胎动异常需立即就医,妊娠37周后需每周进行会阴按摩降低撕裂风险,分娩前需完成B族链球菌筛查及分娩方式评估。