妇科常规检查都包括什么
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妇科常规检查通常包括外阴检查、阴道窥器检查、双合诊检查、宫颈刮片检查、乳腺检查等项目。
1、外阴检查:
医生通过视诊观察外阴皮肤颜色、形态及有无异常分泌物。检查范围覆盖大阴唇、小阴唇、阴蒂及会阴区域,重点排查溃疡、赘生物或色素沉着改变。该检查可初步判断外阴炎、尖锐湿疣等病变,操作时需保持检查室温度适宜以减轻受检者紧张感。
2、阴道窥器检查:
使用灭菌窥阴器扩张阴道壁,直观评估阴道黏膜状态及宫颈外观。检查过程中会采集阴道分泌物进行PH值测定、胺试验等检测,用于诊断细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。受检者可能出现轻微不适,采用深呼吸配合可有效缓解。
3、双合诊检查:
医生将两指置于阴道内,另一手按压下腹部,通过触诊评估子宫位置、大小及附件区状况。该检查能发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔病变,检查前需排空膀胱。对于绝经后女性,可能需配合经直肠指检提高准确性。
4、宫颈刮片检查:
采用宫颈刷采集宫颈脱落细胞进行TCT或巴氏涂片检测,是筛查宫颈癌前病变的关键手段。取样过程约10秒,可能引起轻微出血。建议避开月经期检查,检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。
5、乳腺检查:
包含视诊观察乳房皮肤改变、乳头凹陷等体征,以及触诊检查乳腺肿块。医生会按顺时针方向系统触诊全部乳腺组织,同时检查腋窝淋巴结。建议育龄女性在月经结束后7-10天进行检查,此时乳腺组织受激素影响最小。
常规妇科检查建议每年进行一次,月经规律女性可选择月经干净后3-7天就诊。检查前三天避免阴道用药及性生活,穿着宽松衣物便于检查。日常保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并勤换洗,适量摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳,有助于维持生殖系统健康。发现异常阴道出血、持续性瘙痒或异常分泌物时应及时就医复查。