妇科霉菌是怎么引起的
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
妇科霉菌感染可能由长期使用抗生素、免疫力低下、不良卫生习惯、糖尿病控制不佳、性接触传播等原因引起,可通过保持外阴干燥、规范用药、控制血糖、避免滥用抗生素、伴侣同治等方式治疗。
1、抗生素滥用:
广谱抗生素使用超过7天可能破坏阴道菌群平衡,乳酸杆菌减少导致霉菌过度增殖。治疗需停用非必要抗生素,局部使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道片。
2、免疫系统抑制:
长期应用糖皮质激素者、HIV感染者等群体易反复感染。建议加强营养补充维生素B族,保证每日7-8小时睡眠,必要时遵医嘱使用免疫调节剂。
3、局部环境潮湿:
穿紧身化纤内裤、经期不及时更换卫生巾会造成会阴部闷热潮湿。日常应选择纯棉透气内衣,每日清水清洗外阴,避免使用碱性沐浴露冲洗阴道。
4、血糖代谢异常:
糖尿病患者阴道分泌物含糖量升高,可能与胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。需监测空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,联合使用氟康唑口服与局部抗真菌治疗。
5、性传播感染:
男性伴侣携带白色念珠菌可能通过性接触传播,可能与包皮过长等因素有关,通常表现为性交后灼痛、龟头红疹等症状。须要求伴侣同步接受克霉唑软膏外涂治疗,治疗期间避免无保护性行为。
日常饮食可增加无糖酸奶、大蒜等含益生菌和天然抗菌成分的食物,每周进行3次以上有氧运动提升免疫力。月经期每2-3小时更换卫生巾,避免使用含香料的卫生用品。出现外阴红肿溃破或发热等全身症状需及时妇科就诊,妊娠期感染者应在医生指导下选择对胎儿安全的局部唑类药物。