牙槽骨吸收是什么

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙槽骨吸收是指支撑牙齿的牙槽骨发生骨质减少和高度降低的病理现象,主要由牙周炎、咬合创伤、骨质疏松、不良修复体刺激及生理性老化等原因引起。

1、牙周炎症

牙周炎是导致牙槽骨吸收最常见且严重的病理性因素。口腔内的牙菌斑和牙结石长期堆积,会释放细菌毒素刺激牙龈组织,引发慢性炎症反应。这种炎症若未及时控制,会向深部扩散破坏牙周膜和牙槽骨,导致骨质逐渐溶解吸收。患者通常表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动以及牙龈退缩等症状。治疗需在医生指导下进行系统的牙周基础治疗,如使用甲硝唑片、盐酸米诺环素胶囊或复方氯己定含漱液等药物控制感染,必要时需配合牙周手术清除病灶。

2、咬合创伤

咬合创伤是指牙齿在咬合过程中承受了超过其生理耐受限度的力量,从而导致支持组织受损。这种情况常见于夜磨牙、紧咬牙或牙齿排列不齐导致的个别牙早接触。长期的异常咬合力会使牙槽骨发生压迫性吸收,以试图适应新的受力状态。患者可能会感到咀嚼无力、牙齿酸痛或松动。改善措施包括调整咬合关系、佩戴夜间磨牙垫以缓冲压力,并避免食用过硬食物,让受损的牙周组织得到休息和恢复。

3、骨质疏松

骨质疏松是一种全身性的骨骼代谢疾病,会导致骨量减少和骨微结构破坏,牙槽骨作为人体骨骼的一部分也会受到波及。当体内钙质流失严重或激素水平变化时,牙槽骨的密度会降低,使其更容易发生吸收,尤其在绝经期女性中较为多见。这类患者往往没有明显的局部炎症,但会出现全口牙齿普遍松动。治疗需要针对原发病进行干预,遵医嘱服用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片或骨化三醇软胶囊等药物,同时加强营养补充和适度运动。

4、修复不当

不良的口腔修复体设计或制作也是引起牙槽骨吸收的重要诱因。例如活动假牙的卡环过紧、基托压迫牙龈,或者固定桥的桥体过长导致杠杆力过大,都会对下方的牙槽骨产生持续的机械性刺激和压迫。这种长期的物理刺激会导致局部骨组织缺血坏死进而吸收。患者常感觉戴牙后疼痛、黏膜压痛或溃疡。解决方法是及时就医修改或重做修复体,消除致病因素,确保修复体与口腔组织密合且受力均匀。

5、生理老化

随着年龄增长,人体各项机能逐渐衰退,牙槽骨也会出现轻微的生理性吸收,这属于正常的衰老过程。老年人的牙槽骨高度通常会比年轻人略低,骨密度也会有所下降,但只要没有伴随严重的炎症或明显的牙齿松动,一般不需要特殊医疗干预。日常维护重点在于保持良好的口腔卫生习惯,坚持早晚刷牙和使用牙线,定期进行口腔检查,通过合理的饮食摄入充足的钙和维生素D,延缓骨质流失的速度。

日常生活中应坚持早晚正确刷牙,饭后使用牙线清洁牙缝,定期前往正规医疗机构进行口腔检查和洁治,及时发现并处理牙结石和牙龈问题。饮食上要注意均衡营养,多摄入富含钙质和维生素的食物如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等,避免长期食用过软或过硬的食物以减少对牙齿的异常负荷。若发现牙齿有松动、牙龈出血或萎缩等迹象,务必尽早就医寻求专业帮助,切勿自行用药或拖延治疗,以免病情加重导致牙齿脱落。