牙齿一碰就疼是怎么回事

来源:复禾健康

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张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿一碰就疼一般是指牙本质敏感或牙髓炎,可能由龋齿、牙龈萎缩、楔状缺损、牙隐裂、根尖周炎等原因引起,可通过脱敏治疗、充填修复、根管治疗、牙周治疗、冠修复等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是导致牙齿一碰就疼的常见原因,细菌侵蚀牙釉质和牙本质形成空洞,使牙神经暴露或受到刺激。患者通常在进食冷、热、酸、甜食物或刷牙时感到尖锐疼痛,若不及时干预,龋洞加深可发展为牙髓炎。治疗上需去除腐坏组织,使用复合树脂或玻璃离子等材料进行充填修复,恢复牙齿形态和功能,阻断细菌进一步侵入,从而消除疼痛症状。

2、牙龈萎缩

牙龈萎缩会导致牙根部暴露,牙骨质较薄且缺乏牙釉质保护,外界刺激可直接传导至牙髓引起疼痛。这种情况多见于刷牙用力过猛、牙周炎患者或老年人,表现为牙齿颈部对冷热刺激敏感。日常可使用抗敏感牙膏缓解不适,严重时需由医生进行脱敏剂涂布或牙龈移植手术,覆盖暴露的牙根面,减少外界刺激对牙髓的影响。

3、楔状缺损

楔状缺损常发生于牙齿颈部,呈楔形凹陷,多因长期横向刷牙或咬合力集中导致牙体组织磨损。缺损较深时会接近或暴露牙髓,引起牙齿一碰就疼的症状,尤其在吸入冷空气或接触酸性物质时明显。轻度缺损可进行脱敏处理,中重度缺损则需采用光固化复合树脂进行充填修复,必要时配合调整咬合关系,防止缺损继续加深。

4、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现细微裂纹,多见于后牙,常因咬硬物或牙齿结构薄弱引起。裂纹深入牙本质甚至牙髓时,会在咀嚼或叩击时引发剧烈疼痛,且疼痛定位不明确,易被忽视。早期可通过调磨咬合、制作全冠保护牙齿防止裂纹扩展,若已累及牙髓则需先行根管治疗,再行冠修复以保存患牙,避免拔牙后果。

5、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓感染扩散至根尖周围组织引起,常继发于未及时治疗的龋齿或牙外伤。患者表现为牙齿浮起感、咬合痛明显,甚至伴有局部肿胀和发热,触碰患牙时疼痛加剧。治疗需彻底清除根管内感染源,进行规范的根管治疗,辅以抗生素控制急性炎症,待炎症消退后完善根充和冠修复,以消除病灶并恢复咀嚼功能。

日常生活中应注意正确刷牙方法,选用软毛牙刷避免横向用力刷牙,减少酸性食物摄入以防牙体腐蚀,定期口腔检查及时发现潜在问题。出现牙齿敏感或疼痛时应尽早就医,避免自行用药延误病情,同时保持良好饮食习惯,适量补充钙质和维生素D增强牙齿硬度,维护口腔整体健康状态。