月经异常检查什么项目

月经异常可通过性激素六项、妇科超声、甲状腺功能、凝血功能、宫腔镜检查等项目排查。月经异常通常由内分泌失调、子宫病变、甲状腺疾病、凝血功能障碍、子宫内膜息肉等原因引起。

1、性激素六项：

通过检测促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等指标评估卵巢功能。多囊卵巢综合征患者常出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，卵巢早衰者则表现为促卵泡激素水平升高。检查需在月经第2-5天抽血，避免剧烈运动干扰结果。

2、妇科超声：

经阴道或腹部超声能直观显示子宫形态及内膜厚度。子宫肌瘤患者可见肌层低回声团块，子宫内膜异位症可能出现卵巢巧克力囊肿。检查前需憋尿充盈膀胱，经期出血量大时应选择经阴道途径。

3、甲状腺功能：

甲亢或甲减均可导致月经周期紊乱。促甲状腺激素异常可能伴随经量减少或闭经，游离甲状腺素水平变化常先于月经症状出现。检查包括TSH、FT3、FT4等指标，需空腹采血避免饮食影响。

4、凝血功能：

凝血酶原时间延长提示维生素K缺乏症，D-二聚体升高需警惕纤溶亢进。月经过多患者应排查血小板减少性紫癜，检查项目包括PT、APTT、纤维蛋白原等。采血前3天需停用阿司匹林等抗凝药物。

5、宫腔镜检查：

直视下观察宫腔形态诊断内膜病变。子宫内膜息肉呈粉红色赘生物，宫腔粘连可见纤维条索结构。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除阴道炎症。

日常保持每天30分钟有氧运动如快走、游泳，适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素食物。经期避免生冷辛辣饮食，使用暖水袋热敷下腹缓解不适。建立月经周期记录表，连续3个月经周期异常需复查激素水平。长期服用避孕药者应定期监测肝肾功能，体重指数超过24需控制体脂比例。