打胎需要检查哪些项目
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
终止妊娠前需完善血常规、凝血功能、B超检查、白带常规、传染病筛查等项目,确保手术安全。
1、血常规:
血常规检查可评估血红蛋白水平及白细胞计数,排除贫血或感染风险。血红蛋白低于100g/L需纠正贫血后再手术,白细胞升高提示可能存在急性炎症。该项检查为术前基础评估项目,采血后2小时内即可获取结果。
2、凝血功能:
凝血酶原时间PT和活化部分凝血活酶时间APTT检测能发现潜在凝血障碍。先天性凝血因子缺乏或服用抗凝药物者可能出现异常,增加术中出血风险。异常者需术前补充凝血因子或调整用药方案。
3、B超检查:
经阴道或腹部超声可确定妊娠囊位置、大小及孕周,排除宫外孕。孕6周后可见胎心搏动,孕囊直径>25mm需警惕葡萄胎。超声还能判断子宫畸形、肌瘤等影响手术操作的解剖异常。
4、白带常规:
取阴道分泌物检测清洁度、念珠菌及滴虫,Ⅲ度以上清洁度或检出病原体需先治疗感染。急性阴道炎手术可能引发盆腔感染,术后需使用甲硝唑、克霉唑等药物规范治疗1周。
5、传染病筛查:
乙肝表面抗原、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测可发现传染性疾病。阳性患者需在负压手术室操作,医护人员需加强防护。乙肝病毒载量高者术后需抗病毒治疗,HIV阳性需转介专科医院。
术前3天避免性生活,检查当天穿宽松衣物。术后需观察出血量,口服益母草颗粒促进子宫收缩,2周内禁止盆浴和剧烈运动。饮食宜补充瘦肉、动物肝脏等富铁食物,搭配红枣枸杞汤调理气血,1个月后复查超声评估宫腔恢复情况。