产后恶露是什么东西

产后恶露是产妇分娩后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物，可能由子宫复旧不全、胎盘残留、产道损伤、凝血功能障碍、感染等因素引起，可通过子宫按摩、药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血处理等方式干预。

1、子宫复旧不全：

分娩后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，血色恶露超过3周未净。建议进行低频电刺激治疗促进宫缩，每日俯卧位15分钟帮助子宫复位，避免长时间卧床。

2、胎盘残留：

胎盘或胎膜组织滞留宫腔引发持续性出血，恶露量突然增多伴血块排出。可能与子宫畸形、人工剥离胎盘操作有关，通常表现为下腹坠痛、发热等症状。超声确诊后需行清宫术，术后服用益母草颗粒促进宫缩。

3、产道损伤：

分娩时会阴裂伤或宫颈撕裂未完全缝合，导致鲜红色恶露持续渗出。需重新缝合止血，局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶，保持会阴干燥清洁。

4、凝血功能障碍：

妊娠期高血压或血小板减少症患者易出现凝血异常，恶露呈淡红色水样且不易凝固。可能与抗磷脂抗体综合征、重度子痫前期等因素有关，通常表现为瘀斑、牙龈出血等症状。需输注冷沉淀凝血因子，口服氨甲环酸止血。

3、感染因素：

细菌上行感染引发子宫内膜炎，恶露呈脓性伴恶臭。可能与胎膜早破、手取胎盘等操作有关，通常表现为发热、下腹压痛等症状。需静脉滴注头孢曲松联合甲硝唑，配合红外线理疗促进炎症吸收。

产后每日观察恶露颜色血性→浆液性→白色及气味变化，哺乳刺激催产素分泌可加速子宫收缩。饮食宜补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，恶露未尽期间避免盆浴及性生活。如出现发热、恶露量突增或持续6周未净，需立即妇科就诊排查胎盘息肉等病变。