高血压到医院检查什么

高血压患者就医时需进行系统性检查，包括血压监测、血液生化、尿液分析、心电图和影像学评估。

1、血压监测：

诊室血压测量是基础，动态血压监测可评估24小时血压波动规律。家庭自测血压需连续记录7天，排除白大衣高血压。血压分级标准为1级140-159/90-99mmHg、2级160-179/100-109mmHg和3级≥180/110mmHg。

2、血液生化：

空腹血糖和糖化血红蛋白筛查糖尿病，血脂四项评估心血管风险。血肌酐和尿酸检测肾功能，同型半胱氨酸与H型高血压相关。低钾血症需警惕原发性醛固酮增多症。

3、尿液分析：

尿常规检查蛋白尿和血尿，尿微量白蛋白/肌酐比值早期发现肾损伤。24小时尿蛋白定量超过150mg提示靶器官损害。尿儿茶酚胺代谢物检测辅助诊断嗜铬细胞瘤。

4、心电图：

标准12导联心电图识别左心室肥厚，ST-T改变提示心肌缺血。动态心电图捕捉阵发性房颤，心率变异性反映自主神经功能。心电异常需进一步行心脏超声检查。

5、影像学评估：

颈动脉超声检测动脉粥样硬化斑块，肾动脉彩超排查肾血管性高血压。眼底镜检查Keith-Wagener分级评估视网膜病变。肾上腺CT/MRI鉴别继发性高血压病因。

高血压患者应建立包含血压、血糖、血脂的监测档案，每周3次家庭血压测量并记录波动趋势。低盐饮食每日钠摄入＜5g，增加富含钾的香蕉、菠菜摄入。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟。戒烟限酒，控制体重指数＜24。合并糖尿病或肾病患者需每3个月复查尿微量白蛋白。长期服药者定期监测肝肾功能和电解质，出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状时及时急诊就医。