骨质疏松症怎么预防和治疗

骨质疏松症可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、运动干预、跌倒预防、激素治疗等方式治疗，通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼主要成分，每日建议摄入1000-1200mg。乳制品、豆制品、深绿色蔬菜富含钙质，乳糖不耐受者可选择钙片补充，常见碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙等制剂需随餐服用以提高吸收率。

2、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，需配合钙剂使用。降钙素鼻喷剂适用于急性疼痛期，可能与抑制炎症因子释放有关，常见不良反应包括鼻腔刺激感。

3、运动干预：

负重运动如快走、爬楼梯可刺激骨形成，每周3-5次每次30分钟。抗阻训练使用弹力带或小哑铃，重点锻炼脊柱和髋部肌群，避免弯腰搬重物等危险动作。

4、跌倒预防：

居家环境需移除地毯、增加浴室防滑垫，外出使用防滑鞋具。视力障碍者定期验光配镜，体位性低血压患者起身时遵循"三个30秒"原则，必要时使用髋部保护器。

5、激素治疗：

绝经早期女性在医生评估后可考虑雌激素替代，可能与维持成骨细胞活性有关。甲状旁腺激素类似物如特立帕肽适用于严重病例，通常表现为多发椎体骨折且骨密度T值≤-3.0。

保持每日30分钟日照促进皮肤合成维生素D，65岁以上人群建议每年检测骨密度。烹饪时采用醋渍鱼骨、高压炖煮等方法提高钙溶出率，太极拳等平衡训练可降低跌倒风险。合并糖尿病、甲亢等基础疾病需同步控制原发病，长期服用糖皮质激素者应每6个月监测骨代谢指标。出现不明原因腰背疼痛或身高缩短超过3厘米时需及时就诊骨科。