老人骨质疏松怎么治疗

老人骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙质流失、慢性疾病、长期用药等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，老年人每日钙摄入量应达到1000-1200mg。碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙是常用钙补充剂，建议分次随餐服用以提高吸收率。钙剂需配合维生素D共同使用，避免与高纤维食物同服影响吸收。

2、维生素D摄入：

维生素D能促进肠道钙吸收，推荐老年人每日摄入800-1000IU。可通过日晒、强化食品或补充剂获取，血清25羟维生素D水平应维持在30ng/ml以上。阿法骨化醇、骨化三醇是活性维生素D制剂，需监测血钙浓度。

3、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。口服制剂需空腹直立服用，静脉给药需注意肾功能监测。降钙素鼻喷剂适用于急性椎体骨折的疼痛缓解。

4、促进骨形成药物：

特立帕肽等甲状旁腺素类似物可刺激成骨细胞活性，适用于严重骨质疏松患者。需每日皮下注射，治疗周期不超过24个月。用药期间需定期检测骨密度变化及不良反应。

5、生活方式调整：

负重运动如快走、太极拳可增强骨强度，每周至少150分钟。戒烟限酒避免加速骨流失，居家环境需防跌倒。饮食应包含奶制品、深绿色蔬菜、豆制品等富钙食物，控制钠盐摄入减少尿钙排泄。

骨质疏松治疗需长期综合管理，建议每1-2年复查骨密度。日常可进行八段锦、水中行走等低冲击运动，烹饪时选择骨汤、虾皮等高钙食材。卧室及浴室应安装扶手，选择防滑鞋具，外出使用助行器降低骨折风险。出现急性背痛或身高变矮需及时就医排除椎体骨折。