得了骨质疏松怎么办

骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、维生素D调节、运动干预、跌倒预防等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，每日建议摄入1000-1200mg。饮食中可增加牛奶、奶酪、豆腐等高钙食物，必要时在医生指导下服用碳酸钙、枸橼酸钙或乳酸钙等钙补充剂。钙剂需分次服用以提高吸收率，避免与铁剂同服。

2、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降低骨折风险。选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性，需注意可能增加静脉血栓风险。地诺单抗作为RANKL抑制剂需每半年皮下注射一次。

3、维生素D调节：

维生素D3可促进肠道钙吸收，建议血清25OHD水平维持在30ng/ml以上。每日补充800-1000IU维生素D3，阳光暴露不足者可选择胆钙化醇或骨化三醇。定期监测血钙和尿钙以防过量补充。

4、运动干预：

负重运动如快走、爬楼梯可刺激骨形成，每周至少150分钟。抗阻训练使用弹力带或器械每周2-3次，重点锻炼脊柱和髋部肌群。平衡训练如太极拳可降低跌倒风险，避免弯腰搬重物等危险动作。

5、跌倒预防：

居家环境需保持地面干燥无障碍物，浴室安装扶手和防滑垫。视力障碍者定期验光配镜，避免使用镇静类药物。髋部保护器可降低骨折风险，严重骨质疏松者需使用助行器辅助移动。

骨质疏松患者需建立长期管理计划，每日摄入足量蛋白质和维生素K，限制钠盐和咖啡因摄入。定期进行骨密度检测评估治疗效果，合并疼痛时可尝试低频脉冲电磁场治疗。冬季注意防寒保暖，外出时选择防滑鞋具。突发剧烈背痛需警惕椎体骨折，及时就医进行椎体成形术等干预。维持适当体重，戒烟限酒，保持规律作息有助于延缓骨量流失。