骨质疏松是怎么回事

骨质疏松可能由年龄增长、雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素等原因引起，可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、运动疗法、预防跌倒等方式治疗。

1、年龄因素：

骨量在30岁左右达到峰值后逐渐流失，女性绝经后雌激素水平下降加速骨质流失。日常需保证每日1000-1200mg钙摄入，推荐牛奶、豆腐等高钙食物，配合晒太阳促进维生素D合成。

2、激素失衡：

雌激素缺乏使破骨细胞活性增强，甲状旁腺功能亢进也会导致钙磷代谢异常。激素替代疗法需严格评估适应症，阿仑膦酸钠、唑来膦酸等双膦酸盐类药物可抑制骨吸收。

3、营养缺乏：

长期钙摄入不足或维生素D缺乏影响骨基质矿化，可能与乳糖不耐受、消化吸收障碍有关。除膳食补充外，可选用碳酸钙D3片、骨化三醇等制剂，需监测血钙浓度。

4、药物影响：

糖皮质激素、甲状腺素等药物长期使用会干扰骨代谢。使用特立帕肽等促骨形成药物时需配合抗骨质疏松基础治疗，同时控制每日激素用量在最低有效剂量。

5、继发疾病：

糖尿病、类风湿关节炎等慢性病可能伴随骨密度降低，通常表现为腰背疼痛、身高缩短等症状。雷洛昔芬等选择性雌激素受体调节剂适用于特定人群，严重者需椎体成形术干预。

建议每周进行3-5次负重运动如快走、太极拳，避免吸烟酗酒。每日补充800IU维生素D3，高危人群建议定期进行双能X线骨密度检测。出现脆性骨折需及时就医，多学科协作治疗可显著改善预后。