高血压会引起哪些疾病
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可能引发多种靶器官损害,主要包括脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、视网膜病变及外周动脉疾病。
1、脑血管疾病:
长期高血压可导致脑动脉硬化,增加脑卒中风险。缺血性脑卒中与脑出血均与血压控制不良相关,收缩压每升高20mmHg,脑卒中风险倍增。颈动脉斑块形成、短暂性脑缺血发作是常见前期表现。
2、心脏疾病:
高血压性心脏病表现为左心室肥厚、舒张功能减退,最终导致心力衰竭。冠状动脉粥样硬化风险提升3-4倍,可能引发心绞痛、心肌梗死。合并房颤等心律失常概率显著增加。
3、肾脏疾病:
肾小球内高压造成蛋白尿及肾功能下降,高血压肾病是终末期肾病的第二大病因。早期表现为微量白蛋白尿,血肌酐升高提示肾功能受损,需警惕恶性高血压导致的肾衰竭。
4、视网膜病变:
眼底动脉硬化可引起视乳头水肿、火焰状出血,高血压视网膜病变分为4级。严重者出现棉絮斑、硬性渗出,视力下降不可逆,需定期进行眼底检查。
5、外周动脉疾病:
下肢动脉硬化导致间歇性跛行,严重时发生肢体坏疽。主动脉夹层是高血压急症,24小时死亡率超过50%。踝臂指数异常提示外周循环障碍。
控制血压需限盐饮食每日<5g、规律有氧运动如快走、游泳,监测晨起及睡前血压。合并糖尿病者目标血压应<130/80mmHg,戒烟限酒可降低心血管事件风险。出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状需立即就医,长期服用降压药者不可擅自停药。