糖尿病会引发哪些并发症

来源:复禾健康

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李爱国主任医师 中日友好医院  内分泌科

糖尿病可能引发多种并发症,包括急性并发症、慢性微血管病变、大血管病变、神经系统损害及其他器官受累。

1、急性并发症:

糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征是两种危及生命的急性并发症。糖尿病酮症酸中毒多发生于1型糖尿病,表现为恶心呕吐、呼吸深快及意识障碍。高渗高血糖综合征常见于老年2型糖尿病患者,血糖显著升高可达33.3mmol/L以上,伴严重脱水。及时补液胰岛素治疗是关键。

2、微血管病变:

长期高血糖导致视网膜病变、糖尿病肾病及神经病变。糖尿病视网膜病变可分六期,后期出现视力下降甚至失明。糖尿病肾病表现为蛋白尿及肾功能减退,终末期需透析治疗。严格控制血糖血压可延缓进展。

3、大血管病变:

糖尿病患者冠心病风险增加2-4倍,脑血管病及外周血管病发生率升高。动脉粥样硬化进展快,心梗常表现为无痛性。下肢动脉病变可致间歇性跛行,严重者需血管重建手术。

4、神经病变:

周围神经病变表现为四肢远端感觉异常,自主神经病变引起胃肠轻瘫、尿潴留及体位性低血压。严格控制血糖联合甲钴胺、硫辛酸等神经营养药物可改善症状。

5、其他并发症:

糖尿病足因神经血管双重损害易发生溃疡感染,严重者需截肢。皮肤病变如类脂质渐进性坏死,骨骼关节出现夏科氏关节。口腔疾病、抑郁焦虑等精神问题也较常见。

糖尿病患者需定期筛查并发症,包括眼底检查、尿微量白蛋白、神经电生理等检测。每日监测血糖波动情况,维持糖化血红蛋白<7%。饮食遵循低GI原则,选择全谷物、深色蔬菜及优质蛋白。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。足部护理尤为重要,需每日检查,选择透气鞋袜。心理疏导可帮助患者建立长期控糖信心。出现视物模糊、水肿、胸痛等症状应及时就医。