如何辨别甲床是否受损

来源:复禾健康

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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

甲床受损可通过观察甲板颜色变化、触痛感、甲周红肿、甲板分离及异常分泌物等表现判断。

1、颜色异常:

健康甲床呈粉红色,受损后可能出现紫红色淤血、白色点状凹陷或黑色条纹。真菌感染时甲板变黄绿色,银屑病甲可见顶针样凹陷。外伤后24小时内甲下出现鲜红色出血点,陈旧性损伤呈现暗红色。

2、触痛反应:

轻压甲板出现明显疼痛提示甲床炎症或外伤。急性损伤疼痛剧烈伴搏动感,慢性甲沟炎压痛局限在甲皱襞。甲板与甲床分离时,触碰游离缘会产生钝痛。

3、肿胀程度:

甲周组织红肿热痛是典型感染征象。细菌性甲沟炎可见甲襞膨隆伴脓液渗出,长期浸泡引发的水肿会使甲板两侧出现沟槽。系统性红斑狼疮患者可能出现甲周毛细血管扩张。

4、结构改变:

甲板纵向裂纹常见于营养不良,横向凹陷线Beau线多由重大疾病引发。甲床萎缩会导致甲板变薄易碎,甲床过度角化时甲板与甲床间出现白色空隙。

5、分泌物检测:

化脓性分泌物提示细菌感染,奶酪样物质多为念珠菌感染。绿脓杆菌感染会产生蓝绿色脓液,甲下出现干酪样物质需警惕结核杆菌感染。

日常需保持手足干燥,避免过度修剪甲缘。接触化学物品时佩戴手套,糖尿病患者应定期检查足部甲床状态。出现持续性甲板增厚、甲床剧烈疼痛或甲周溃疡,建议尽早就医进行真菌镜检或甲床活检。适当补充蛋白质、维生素B族及铁元素有助于甲床修复。