高血压五项是哪五项

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压五项检查包括肾素活性测定、血管紧张素Ⅱ测定、醛固酮测定、皮质醇测定和儿茶酚胺测定。

1、肾素活性:

肾素活性测定反映肾素-血管紧张素系统功能状态,肾素分泌异常可能导致水钠潴留。原发性醛固酮增多症患者肾素活性通常受抑制,肾血管性高血压则表现为肾素活性增高。

2、血管紧张素Ⅱ:

血管紧张素Ⅱ具有强烈缩血管作用,其水平异常升高可导致外周阻力增加。检测该指标有助于鉴别肾血管性高血压和原发性高血压,前者血管紧张素Ⅱ水平显著升高。

3、醛固酮:

醛固酮促进肾小管钠重吸收,异常增高可引发低钾性高血压。原发性醛固酮增多症患者醛固酮水平升高而肾素活性降低,继发性醛固酮增多症则两者均升高。

4、皮质醇:

皮质醇检测用于筛查库欣综合征,该激素过量分泌会引起向心性肥胖和高血压。需结合昼夜节律变化判断,库欣综合征患者皮质醇昼夜分泌节律消失。

5、儿茶酚胺:

儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺,嗜铬细胞瘤患者其水平异常增高。检测24小时尿儿茶酚胺代谢产物是诊断嗜铬细胞瘤的重要依据。

高血压五项检查需在专业医生指导下进行,检查前需停用降压药物2-4周。建议检查期间保持正常钠盐饮食,避免剧烈运动和情绪波动。确诊继发性高血压后需针对病因治疗,原发性高血压患者应长期监测血压变化并保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以下,每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等。