高血压的预防和治疗

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

高血压可通过生活方式调整、药物治疗、中医调理、血压监测、心理干预等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。1、生活方式调整:减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。戒烟限酒,男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克。保持BMI在18.5-23.9之间,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。2、药物治疗:钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平控制血管收缩。血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利改善血管功能。利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺促进钠水排出。β受体阻滞剂如美托洛尔适用于合并冠心病患者。药物选择需考虑并发症,糖尿病者优先选用ARB类药物。3、中医调理:肝阳上亢型可用天麻钩藤饮,痰湿中阻型适用半夏白术天麻汤。针灸选取太冲、曲池等穴位平肝潜阳。耳穴贴压取交感、神门等穴位调节植物神经。药膳推荐菊花决明子茶、山楂荷叶粥。八段锦、太极拳等传统运动可调节气血运行。4、血压监测:家庭自测血压每日早晚各1次,测量前静坐5分钟。诊室血压测量采用标准汞柱血压计。动态血压监测记录24小时血压波动规律。血压控制目标为