雌二醇测定是什么检查

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

雌二醇测定是通过血液检测评估体内雌二醇水平的检查方法,主要用于评估卵巢功能、妊娠状态及内分泌相关疾病。

1、激素水平评估:

雌二醇是女性体内主要的雌激素,测定其浓度可反映卵巢分泌功能。育龄期女性雌二醇水平随月经周期波动,卵泡期较低,排卵前达到峰值。绝经后女性卵巢功能衰退,雌二醇水平通常低于20pg/ml。异常升高可能提示卵巢肿瘤或多囊卵巢综合征。

2、生育功能检查:

在辅助生殖技术中需动态监测雌二醇水平。促排卵过程中,成熟卵泡每增加1mm直径,雌二醇约上升50pg/ml。水平过低可能提示卵泡发育不良,过高需警惕卵巢过度刺激综合征。妊娠早期雌二醇由黄体分泌,8周后改由胎盘主导。

3、内分泌疾病诊断:

性早熟患儿雌二醇水平异常升高,需结合骨龄评估。男性乳腺发育症患者可能出现雌二醇/睾酮比值失衡。肾上腺皮质增生症因酶缺陷导致雄激素前体转化为雌二醇增多,检测有助于鉴别诊断。

4、肿瘤监测指标:

颗粒细胞瘤等雌激素分泌型肿瘤可致雌二醇显著增高。乳腺癌内分泌治疗期间需定期监测,他莫昔芬等药物可能影响检测结果。某些肺癌、肝癌等非内分泌肿瘤也可出现异位激素分泌。

5、用药效果评估:

激素替代治疗需根据雌二醇水平调整用药剂量,理想控制范围为30-100pg/ml。口服避孕药使用者检测值反映药物抑制效果。芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌时,需维持雌二醇低于治疗阈值。

检查前需避开月经周期高峰时段,通常建议在月经第2-5天检测基础值。采血前保持正常作息,避免剧烈运动。部分药物如糖皮质激素、抗生素可能干扰结果,需提前告知医生用药史。日常可通过摄入豆制品、亚麻籽等植物雌激素调节,规律运动有助于维持激素平衡。长期异常需结合超声、CT等影像学检查进一步排查病因。