孕检都检查什么项目
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕检项目包括血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、传染病筛查等基础项目,根据孕期阶段不同可能增加胎儿NT检查、唐氏筛查、大排畸检查等专项评估。
1、基础血液检查:
血常规检测血红蛋白水平评估贫血风险,血型鉴定预防新生儿溶血,肝功能肾功能筛查妊娠期并发症。梅毒艾滋乙肝等传染病检测可阻断母婴传播,空腹血糖监测有助于发现妊娠期糖尿病。
2、尿液监测分析:
尿常规检查尿蛋白排除妊娠高血压,尿糖监测辅助判断糖尿病风险,尿酮体检测反映孕期营养状况。中段尿培养能早期发现无症状尿路感染,避免引发早产或肾盂肾炎。
3、超声影像评估:
孕早期超声确认宫内妊娠及胎心,11-13周NT检查评估染色体异常风险。20-24周三维超声排查胎儿结构畸形,孕晚期超声监测胎位、羊水及胎盘成熟度。
4、糖代谢筛查:
24-28周进行75g葡萄糖耐量试验,空腹及服糖后1小时2小时血糖值异常提示妊娠糖尿病。糖化血红蛋白检测反映近三个月血糖控制情况,异常者需营养科会诊制定控糖方案。
5、特殊项目检测:
35岁以上孕妇建议做无创DNA或羊水穿刺,高龄产妇需加强胎心监护。有流产史者需监测孕酮水平,RH阴性孕妇需注射抗D免疫球蛋白预防溶血。
孕期保持每天30分钟散步或孕妇瑜伽,增加鱼肉蛋奶摄入满足蛋白质需求,孕中晚期每日补铁60mg、钙1000mg。每4周记录宫高腹围增长曲线,胎动异常或阴道流血需立即就诊。妊娠期血压超过140/90mmHg或体重周增超500g应警惕子痫前期。