被胡蜂蛰了有什么后果

来源:复禾健康

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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院  普外科

被胡蜂蜇伤可能引发局部红肿、过敏反应甚至全身中毒,具体后果与蜇伤部位、蜂毒量及个体差异有关。常见表现包括蜇伤处剧痛肿胀、局部组织坏死、过敏性休克、多器官功能障碍。

1、局部炎症:

蜂毒中的组胺和磷脂酶会立即引发蜇伤处红肿热痛,直径可达2-10厘米,持续24-72小时。伤口中央可见毒刺残留,需用镊子平行皮肤拔出避免挤压毒囊。冷敷可缓解症状,局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症反应。

2、过敏反应:

蜂毒蛋白作为过敏原可能诱发速发型超敏反应,表现为荨麻疹、喉头水肿或支气管痉挛。严重者可能在15分钟内出现血压骤降,需立即肌注肾上腺素。既往有蜂毒过敏史者应随身携带肾上腺素自动注射笔。

3、毒性反应:

单次被50只以上胡蜂蜇伤可能引发全身中毒,蜂毒中的透明质酸酶和蜂毒肽会导致横纹肌溶解。临床可见酱油色尿、急性肾衰竭,需监测肌酸激酶和肌红蛋白水平,必要时进行血液净化治疗。

4、继发感染:

蜇伤后搔抓可能造成金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为化脓性蜂窝织炎。伤口出现跳痛、脓性分泌物时需口服头孢氨苄或克林霉素,合并发热者应静脉输注抗生素。

5、神经毒性:

部分胡蜂毒液含神经毒素,可穿透血脑屏障引发头痛、抽搐甚至昏迷。儿童被蜇伤头部或颈部后出现嗜睡、呕吐需警惕脑水肿,需CT排除颅内病变并给予甘露醇脱水治疗。

被蜇后应立即远离蜂群避免再次攻击,用肥皂水清洗伤口降低感染风险。观察6小时是否出现呼吸困难或意识改变,过敏体质者即使单处蜇伤也应就医。日常避免穿着鲜艳衣物或使用香水,野外活动携带防蜂喷雾。出现全身症状时需监测肝肾功能及凝血指标,严重病例可能需注射抗蛇毒血清中和毒素。