骨质疏松怎么引起的

骨质疏松可能由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、钙摄入不足：

钙是骨骼的主要成分，长期钙摄入不足会导致骨量减少。成年人每日钙需求量为800-1200mg，乳制品、豆制品、深绿色蔬菜是优质钙源。钙缺乏时骨吸收大于骨形成，骨密度逐渐下降。

2、维生素D缺乏：

维生素D促进肠道钙吸收，缺乏时钙吸收率不足20%。日照不足、肝肾疾病会影响维生素D活化。活性维生素D不足会导致继发性甲状旁腺功能亢进，加速骨钙流失。

3、雌激素下降：

雌激素抑制破骨细胞活性，绝经后女性雌激素锐减使骨吸收增加。绝经后前5年每年骨量流失可达3%-5%，脊椎和腕部骨折风险显著增高。

4、药物因素：

长期使用泼尼松等糖皮质激素会抑制成骨细胞、促进钙排泄。每日服用泼尼松＞5mg持续3个月，骨折风险增加1.5-3倍。抗癫痫药、质子泵抑制剂也可能干扰骨代谢。

5、疾病因素：

甲状腺功能亢进时骨转换加速，甲亢患者骨密度降低风险是常人2.4倍。糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾病等疾病常伴随骨代谢异常，需定期监测骨密度。

预防骨质疏松需保证每日1000mg钙和800IU维生素D摄入，每周进行3-5次负重运动如快走、跳舞。65岁以上女性及70岁以上男性建议定期进行双能X线骨密度检查，吸烟、酗酒会加速骨质流失应避免。已确诊患者可在医生指导下使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸等抗骨吸收药物或特立帕肽等促骨形成药物。