骨质疏松引起的骨折怎么办

骨质疏松性骨折可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、疼痛管理、骨折固定及康复训练等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙维生素D不足、长期制动、慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充：

每日摄入1000-1200mg钙元素，优先选择碳酸钙或柠檬酸钙等制剂，同时配合400-800IU维生素D3促进吸收。乳制品、深绿色蔬菜及强化食品可作为膳食补充来源。

2、抗骨吸收治疗：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，需在医生指导下用药。选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性，需监测血栓风险。

3、急性疼痛控制：

短期使用对乙酰氨基酚或低剂量NSAIDs药物如塞来昔布，严重疼痛可考虑降钙素鼻喷剂。疼痛可能与骨小梁微结构破坏、炎症介质释放有关，表现为夜间痛和负重痛加重。

4、骨折处理：

椎体压缩骨折可行经皮椎体成形术，髋部骨折需根据类型选择髓内钉固定或人工关节置换。骨折风险与骨密度T值≤-2.5及既往脆性骨折史密切相关。

5、功能康复：

术后48小时开始床旁肌力训练，6周后逐步过渡到负重练习。水中运动可减少关节负荷，太极拳改善平衡能力以预防跌倒。

骨折恢复期需保证每日蛋白质1.2-1.5g/kg体重摄入，优先选择鱼类、蛋类及乳清蛋白。佩戴髋部保护器可降低二次骨折风险，日照不足地区建议每3个月监测血清25-羟维生素D水平。建立防跌倒家居环境，卫生间安装扶手并清除地面障碍物。长期随访骨密度变化，合并糖尿病人群需优化血糖控制以减少骨代谢异常。