骨质疏松性骨折如何护理

骨质疏松性骨折可通过体位管理、疼痛控制、营养支持、康复训练、并发症预防等方式护理。

1、体位管理：

骨折后需保持患肢制动，使用支具或石膏固定。卧床期间每2小时协助轴向翻身，避免扭曲或压迫骨折部位。脊柱骨折患者需保持躯干轴线平直，使用硬板床并在腰背部垫软枕。下肢骨折抬高患肢15-30度促进静脉回流。

2、疼痛控制：

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠，或弱阿片类药物如曲马多。配合冰敷每次15分钟，间隔2小时缓解肿胀疼痛。慢性疼痛可采用低频脉冲治疗、经皮电刺激等物理疗法。

3、营养支持：

每日补充钙剂1000-1200mg如碳酸钙、柠檬酸钙与维生素D3800-1000IU。增加高钙食物摄入如奶酪、虾皮、黑芝麻，蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重。避免过量咖啡因和酒精影响钙吸收。

4、康复训练：

骨折稳定4周后开始被动关节活动，6周后逐步进行抗重力训练。脊柱骨折患者佩戴支具下进行腰背肌等长收缩，下肢骨折从踝泵运动过渡到直腿抬高。康复期建议每周3次水中步行或低阻力自行车训练。

5、并发症预防：

长期卧床者需每日进行深呼吸训练预防坠积性肺炎，使用梯度压力袜预防深静脉血栓。每2小时检查骨突处皮肤，使用减压垫预防压疮。监测血钙、尿钙水平避免高钙血症。

护理期间需持续进行抗骨质疏松治疗，口服阿仑膦酸钠、唑来膦酸等骨吸收抑制剂。建议每日晒太阳20-30分钟促进维生素D合成，进行太极拳、八段锦等低冲击运动增强平衡能力。建立防跌倒家居环境，浴室安装扶手、地面保持干燥无障碍物。定期进行骨密度检测评估治疗效果，骨折愈合后仍需坚持18个月以上的药物干预和运动康复。