得了骨质疏松该怎么办

骨质疏松可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、运动疗法、跌倒预防等方式治疗。骨质疏松通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙磷代谢异常、长期糖皮质激素使用、慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，每日建议摄入1000-1200mg钙元素。饮食中可增加牛奶、奶酪、豆腐等高钙食品，必要时在医生指导下使用碳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等钙补充剂。钙剂需分次服用以提高吸收率，避免与铁剂或高纤维食物同服。

2、维生素D调节：

维生素D促进肠道钙吸收，每日需800-1000IU。通过日晒15-30分钟可促进皮肤合成，食物可选择蛋黄、深海鱼。血清25羟维生素D低于30ng/ml时需补充胆钙化醇或骨化三醇，定期监测血钙浓度防止过量。

3、药物干预：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，需空腹服用并保持直立30分钟。降钙素鼻喷剂适用于疼痛明显者，雌激素替代疗法适用于绝经早期女性。严重病例可考虑特立帕肽等促骨形成药物，所有药物均需严格遵循医嘱。

4、运动处方：

负重运动如快走、爬楼梯可刺激骨形成，每周3-5次，每次30分钟。抗阻训练使用弹力带或小哑铃增强肌肉保护，瑜伽改善平衡能力。避免弯腰搬重物等高风险动作，游泳虽不增加骨密度但能维持肌力。

5、环境改造：

居家移除地毯、电线等绊倒隐患，浴室安装扶手和防滑垫。外出选择防滑鞋具，雨雪天使用拐杖增加支撑。定期进行视力检查和眼镜度数调整，避免服用导致嗜睡的镇静类药物。

骨质疏松管理需长期坚持钙磷代谢监测，每1-2年进行骨密度复查。饮食建议每日300ml牛奶搭配绿叶蔬菜，限制咖啡因和酒精摄入。运动以中等强度有氧运动结合抗阻训练为主，注意循序渐进。冬季加强防跌倒措施，出现不明原因骨痛或身高缩短超过3cm需及时就医评估。建立健康档案记录用药史和骨折风险，多学科协作可显著降低脆性骨折发生率。