骨质疏松症怎么治疗

骨质疏松症可通过钙剂补充、维生素D摄入、抗骨吸收药物、促骨形成药物、生活方式调整等方式治疗。骨质疏松症通常由年龄增长、雌激素缺乏、钙磷代谢异常、长期糖皮质激素使用、慢性疾病等因素引起。

1、钙剂补充：

钙是骨骼的主要成分，每日建议摄入量为1000-1200mg。乳制品、豆制品、深绿色蔬菜是天然钙源，碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙是常见补钙制剂。钙剂需与维生素D同服以促进吸收，避免与铁剂或高纤维食物同时服用。

2、维生素D调节：

维生素D3能促进肠道钙吸收，推荐每日摄入800-1000IU。阳光照射是天然获取途径，鲑鱼、蛋黄等食物富含维生素D。临床常用骨化三醇、阿法骨化醇、胆钙化醇等制剂，需定期监测血钙浓度。

3、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠可抑制破骨细胞活性。雌激素受体调节剂雷洛昔芬适用于绝经后女性，降钙素能缓解骨痛。用药期间需监测肾功能和下颌骨坏死风险。

4、促骨形成治疗：

甲状旁腺素类似物特立帕肽通过间歇性给药刺激成骨细胞，适用于严重骨质疏松。新型药物地诺单抗可阻断RANKL信号通路，罗莫单抗通过抑制硬化蛋白增强骨形成。这类药物需在专科医生指导下使用。

5、生活方式干预：

负重运动如步行、爬楼梯可增强骨密度，每周3-5次、每次30分钟为宜。戒烟限酒避免加速骨流失，居家环境需防跌倒。BMI建议维持在18.5-23.9之间，过瘦者需增加蛋白质摄入。

骨质疏松症需长期综合管理，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，配合太极拳等平衡训练可降低骨折风险。建议每1-2年进行骨密度检测，严重脊柱变形者需佩戴支具，发生脆性骨折后应启动抗骨质疏松药物治疗并持续至少3年。绝经后女性和65岁以上男性建议定期筛查骨密度。