骨质疏松症用什么药

骨质疏松症可通过阿仑膦酸钠、唑来膦酸、雷洛昔芬等药物治疗，通常由钙摄入不足、维生素D缺乏、雌激素水平下降、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、双膦酸盐类：

阿仑膦酸钠和唑来膦酸是常用的双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减缓骨量流失。阿仑膦酸钠需每周空腹口服，唑来膦酸为每年静脉输注一次。用药期间需监测肾功能和颌骨坏死风险。

2、选择性雌激素调节剂：

雷洛昔芬适用于绝经后女性，可模拟雌激素对骨骼的保护作用，同时降低乳腺癌风险。可能出现潮热和下肢痉挛，禁用于有静脉血栓病史者。

3、降钙素类：

鲑鱼降钙素鼻喷剂能缓解骨质疏松引起的骨痛，通过抑制破骨细胞减少骨吸收。常见副作用包括鼻腔刺激和面部潮红，长期使用可能产生抗体降低疗效。

4、甲状旁腺素类似物：

特立帕肽为重组人甲状旁腺素片段，通过间歇性皮下注射促进骨形成。适用于严重骨质疏松或骨折高风险人群，使用期限不超过24个月，需警惕高钙血症。

5、RANK配体抑制剂：

地诺单抗通过靶向抑制破骨细胞成熟发挥作用，每半年皮下注射一次。停药后可能出现骨量快速丢失，需衔接其他抗骨质疏松治疗。

骨质疏松患者需保证每日1000-1200mg钙摄入，推荐牛奶、豆腐等高钙食物；每周3次30分钟日照促进维生素D合成；进行太极拳、快走等负重运动增强骨强度；避免吸烟酗酒等危险因素。严重骨密度下降或椎体骨折患者应及时就医评估治疗方案。