高血压需要一直服药吗
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
高血压可通过生活方式调整、降压药物、中医调理、血压监测、定期复诊等方式控制。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加钾摄入如香蕉、菠菜。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。控制体重使BMI保持在18.5-23.9,男性腰围小于90厘米,女性小于85厘米。
钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利,利尿剂如氢氯噻嗪等需长期规律服用。药物调整需根据动态血压监测结果,避免自行停药导致血压反弹。
肝阳上亢型可饮用菊花决明子茶,痰湿型适合山楂荷叶代茶饮。每日按压太冲、曲池穴位各3分钟,配合八段锦、太极拳等柔缓运动。
家庭自测血压早晚各1次,测量前静坐5分钟,记录收缩压和舒张压。诊室血压≥140/90mmHg或家庭血压≥135/85mmHg需就医评估。
每3个月检查血脂、血糖、肾功能,每年进行颈动脉超声和心电图。合并糖尿病者血压需控制在130/80mmHg以下,老年患者可适当放宽至150/90mmHg。
高血压患者需终身管理血压,戒烟限酒,保证7-8小时睡眠。饮食推荐DASH饮食模式,每日摄入蔬菜500克、水果200-400克、低脂乳制品300毫升。运动可选择骑车、瑜伽等,避免剧烈运动导致血压骤升。出现头痛、视物模糊等急症症状需立即就医。