胆的作用及功能是什么
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徐建威副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
胆的作用及功能包括储存浓缩胆汁、促进脂肪消化、调节胆固醇代谢、协助脂溶性维生素吸收、维持肠道菌群平衡。
胆囊通过吸收水分将肝脏分泌的胆汁浓缩5-10倍,空腹状态下可储存30-50ml胆汁。浓缩后的胆汁呈深绿色粘稠液体,含有胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂等成分,进食后通过胆囊收缩排入十二指肠。
胆汁中的胆盐能将大分子脂肪乳化成微滴,增加与脂肪酶的接触面积。每餐约排出8-12g胆盐,可使脂肪消化效率提升20倍。缺乏胆汁时会出现脂肪泻,粪便呈现灰白色油脂状。
胆囊每天排泄约1g胆固醇,胆汁酸能与胆固醇形成可溶性微胶粒。当胆固醇过饱和时易形成结晶,长期沉积可能发展为胆结石。适度运动和高纤维饮食有助于维持胆固醇溶解平衡。
脂溶性维生素A、D、E、K需在胆汁作用下形成混合微团才能被肠黏膜吸收。胆囊切除患者需额外补充维生素D3和维生素K2,建议每日分别摄入1000IU和90μg。
胆汁酸具有抑制肠道致病菌的作用,能调控拟杆菌门与厚壁菌门的比例。初级胆汁酸在回肠末端被细菌转化为次级胆汁酸,每天约有5%参与肠肝循环。
日常可通过摄入橄榄油、坚果等健康脂肪刺激胆汁排放,规律进行有氧运动促进胆囊收缩。建议每年进行肝胆超声检查,出现持续性右上腹痛、餐后腹胀或脂肪不耐受症状时应及时就医。保持每日饮水量2000ml以上,限制动物内脏等高胆固醇食物摄入。