卵巢黄体破裂怎么治疗
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曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
卵巢黄体破裂可通过卧床休息、止血药物、镇痛治疗、腹腔镜手术、输血治疗等方式治疗。卵巢黄体破裂通常由剧烈运动、外力撞击、凝血功能障碍、黄体囊肿、盆腔炎症等原因引起。
轻度黄体破裂可通过绝对卧床2-3天促进血液吸收,期间避免腹部按压及剧烈活动,使用冰袋冷敷下腹部减轻出血。
氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物可减少腹腔内出血,布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药能缓解疼痛症状,需在医生指导下使用。
剧烈腹痛者可肌注哌替啶或口服曲马多,配合热敷腰骶部缓解痉挛性疼痛,疼痛持续加重需警惕大出血可能。
出血量>500ml或血流动力学不稳定时,需行腹腔镜下黄体囊肿剥除术或破裂口电凝止血术,术中同步清除盆腔积血。
血红蛋白<70g/L或出现失血性休克时,需紧急输注红细胞悬液及血浆扩容,同时静脉补充铁剂纠正贫血。
急性期需禁食辛辣刺激食物,恢复期增加瘦肉、动物肝脏等富铁食物,三个月内避免跳绳、瑜伽等增加腹压的运动,定期复查超声观察盆腔积液吸收情况,出现头晕乏力等贫血症状及时复诊。