日光性皮炎是怎么引起的
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
日光性皮炎可能由紫外线过度暴露、光敏性物质接触、皮肤屏障功能受损、遗传易感性、自身免疫反应等原因引起,可通过防晒保护、局部冷敷、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、光疗脱敏等方式治疗。
中波紫外线UVB是主要致病因素,能直接损伤表皮细胞DNA并诱发炎症反应。夏季10:00-16:00紫外线最强时段需避免户外活动,日常使用SPF30+以上广谱防晒霜,每2小时补涂一次。
接触某些植物如柠檬、芹菜、药物四环素类、磺胺类或化妆品成分维A酸、果酸后经紫外线照射会产生光毒性反应。发病前48小时需排查相关接触史,必要时进行光斑贴试验确诊。
特应性皮炎或干燥症患者角质层结构缺陷,紫外线穿透力增强。日常需使用含神经酰胺的保湿霜修复屏障,急性期可采用3%硼酸溶液湿敷缓解渗出。
多形性日光疹患者存在HLA-DR4基因变异,表现为延迟型超敏反应。这类人群需提前2周开始口服β-胡萝卜素或烟酰胺进行预防,严重者可尝试窄谱UVB脱敏治疗。
红斑狼疮等自身免疫病会诱发光过敏反应,通常伴随蝶形红斑、关节痛等症状。需通过抗核抗体检测确诊,治疗需联合羟氯喹、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
日常需穿着UPF50+防晒衣帽,阴天仍需防护。急性期推荐燕麦浴、芦荟凝胶冷敷,避免搔抓。长期反复发作者建议检测维生素D水平,每周食用三文鱼、鸡蛋等富含Omega-3食物有助于减轻光敏感。症状持续超过72小时或出现水疱、发热需及时皮肤科就诊。