小孩得肺炎会有哪些症状
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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
儿童肺炎症状主要表现为咳嗽、发热、呼吸急促、精神萎靡及食欲下降,严重者可出现胸痛或发绀。
肺炎患儿早期多出现阵发性干咳,随病情进展转为湿咳伴痰鸣音。细菌性肺炎常见铁锈色痰,病毒性肺炎多为白色黏痰。咳嗽在平卧或夜间加重,可能伴随咽部红肿。
体温可骤然升至39℃以上伴寒战,部分患儿呈稽留热型。支原体肺炎多见中低热,新生儿可能表现为体温不升。发热持续3天以上需警惕重症肺炎。
呼吸频率增快是重要指征,婴儿>50次/分、幼儿>40次/分需警惕。特征性表现为鼻翼扇动、三凹征,听诊可闻及固定湿啰音。严重时出现点头样呼吸或喘息。
患儿常表现为烦躁或嗜睡,拒绝玩耍。重症肺炎可出现意识模糊、惊厥,婴幼儿表现为拒奶、哭闹无力。这是判断病情严重程度的关键指标。
多数伴有食欲减退、呕吐或腹泻。肠道病毒肺炎常见腹痛,金黄色葡萄球菌肺炎可能引发腹胀。持续拒食可能导致脱水及电解质紊乱。
患儿应保持室内湿度50%-60%,少量多次饮用温水或梨汁。体温超过38.5℃可物理降温,选择宽松纯棉衣物。密切监测呼吸频率变化,出现口唇发绀、呼吸暂停等危象时需立即就医。恢复期建议食用百合粥、山药糊等润肺食物,避免剧烈运动2-4周。