胃癌的并发症有哪些

胃癌的并发症主要包括消化道出血、胃穿孔、幽门梗阻、营养不良和远处转移。

1、消化道出血：

胃癌侵蚀胃黏膜血管可能导致呕血或黑便，急性大出血可引发失血性休克。内镜下止血是首选治疗方式，严重者需血管介入栓塞或手术切除病灶。

2、胃穿孔：

肿瘤穿透胃壁全层形成穿孔，表现为突发剧烈腹痛伴板状腹。需紧急手术修补或胃大部切除术，术后需禁食胃肠减压并静脉营养支持。

3、幽门梗阻：

胃窦部肿瘤阻塞幽门管引发呕吐宿食、胃型蠕动波。可通过内镜下支架置入缓解症状，根治需行胃空肠吻合术或全胃切除术。

4、营养不良：

肿瘤消耗及进食障碍导致体重骤降、低蛋白血症。需经鼻肠管或胃造瘘实施肠内营养，必要时补充白蛋白、维生素B12等营养素。

5、远处转移：

癌细胞经血行转移至肝脏、腹膜或肺部，表现为黄疸、腹水、呼吸困难。根据转移灶位置选择肝动脉化疗栓塞、腹腔热灌注化疗或姑息性放疗。

胃癌患者需定期监测血红蛋白和肿瘤标志物，饮食宜少量多餐选择高蛋白流质，术后恢复期可进行低强度有氧运动。出现持续腹痛、呕血或不明原因消瘦时应立即就诊，晚期并发症治疗需多学科协作制定个体化方案。