脖子两边的筋疼是怎么回事
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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脖子两边的筋疼可能由肌肉劳损、不良姿势、颈部受凉、颈椎病、落枕等原因引起,可通过热敷按摩、调整姿势、药物治疗、物理治疗、康复锻炼等方式缓解。
长时间低头伏案或保持固定姿势易导致颈肩部肌肉持续性收缩,引发乳酸堆积和局部缺血性疼痛。建议每小时活动颈部5分钟,做缓慢的左右旋转及前后屈伸动作。局部热敷配合轻柔按摩可促进血液循环,居家可用热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15分钟。
睡觉枕头过高、长时间侧卧玩手机等行为会使颈部肌群处于非生理性牵拉状态。选择高度适中的记忆棉枕头,保持耳垂、肩峰、髋关节呈直线排列的睡姿。工作时应调整显示器高度使视线平视,使用手机时举至与眼睛同高水平。
寒冷刺激可引起局部血管痉挛和肌纤维紧张,秋冬季需注意颈部保暖佩戴围巾。突发疼痛可用40℃左右温水淋浴颈后部,配合生姜精油局部涂抹后轻轻揉搓至发热。避免直接暴露在空调冷风下,睡眠时穿高领睡衣有预防作用。
可能与颈椎退行性变、椎间盘突出等因素有关,通常表现为放射性疼痛、手指麻木等症状。急性期可短期使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药,配合甲钴胺营养神经。物理治疗选择超短波、超声波等深部热疗,严重者需颈椎牵引治疗。
晨起突发颈部剧痛多因睡眠中肌肉保护性痉挛所致,表现为头部向健侧旋转受限。48小时内冷敷防止肿胀,后期改为热敷松弛肌肉。急性期可短期使用盐酸乙哌立松等肌松药物,红外线照射每日2次每次20分钟有助缓解。
日常建议进行游泳、羽毛球等仰头运动强化颈部肌群,饮食多补充富含维生素B1的燕麦、瘦肉及含镁的深绿色蔬菜。疼痛持续超过一周伴随头痛眩晕需排除寰枢关节半脱位,出现上肢放射性麻木应进行颈椎MRI检查。睡眠时避免俯卧姿势,办公族可常做颈部自我牵拉:右手压左耳上方缓慢向右侧屈维持15秒。