胳膊肘内侧疼是怎么回事
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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
胳膊肘内侧疼可能由肱骨内上髁炎、尺神经炎、肘关节滑膜炎、韧带拉伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。
长期反复屈腕动作导致肌腱劳损,表现为肘内侧压痛和握力下降。减少抓握动作,局部热敷促进血液循环,急性期可短期使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。顽固性疼痛需考虑局部封闭治疗。
肘管综合征压迫尺神经引发小指侧放射痛,可能伴有手指麻木。避免肘部受压,夜间使用支具保持伸直位,营养神经药物如甲钴胺、维生素B1可辅助治疗。严重者需手术松解神经。
过度使用或外伤导致滑膜充血肿胀,关节活动时疼痛加剧。限制肘部活动,急性期冰敷减轻肿胀,口服塞来昔布等抗炎药。超声波治疗可促进炎症吸收。
运动损伤造成内侧副韧带部分撕裂,局部可见淤青和压痛。RICE原则处理休息、冰敷、加压包扎、抬高,恢复期进行握力球训练增强肌力。完全断裂需手术修复。
尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛,常伴血尿酸升高。低嘌呤饮食控制,急性期使用秋水仙碱、依托考昔,缓解期服用别嘌醇降尿酸。反复发作需排查肾功能。
日常注意避免肘部过度负重,高尔夫球运动员等职业人群建议佩戴护肘。疼痛持续超过1周或出现关节变形、夜间痛醒需骨科就诊。康复期可进行前臂旋前旋后训练,配合游泳等低冲击运动增强关节稳定性,每日补充500mg维生素C促进结缔组织修复。