宝宝肺炎是怎么引起的
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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
宝宝肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起。
呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是婴幼儿肺炎的常见病原体。病毒性肺炎多表现为发热、咳嗽、呼吸急促,肺部听诊可闻及湿啰音。治疗以对症支持为主,如布洛芬退热、生理盐水雾化,重症需住院氧疗。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染可能继发于病毒感染。患儿常见高热不退、咳黄痰,血常规显示白细胞升高。需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等抗生素,疗程通常7-10天。
肺炎支原体感染好发于学龄前儿童,表现为刺激性干咳、喘息,胸片可见间质性改变。大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素为首选,配合支气管扩张剂雾化治疗。
呛奶、误吸食物或胃内容物可能导致吸入性肺炎。早产儿、脑瘫患儿因吞咽协调性差更易发生。需立即清理呼吸道,预防性使用抗生素,严重者需要机械通气。
先天性免疫缺陷病、长期使用免疫抑制剂等患儿易反复发生肺炎。除抗感染治疗外,需评估免疫球蛋白水平,必要时静脉补充丙种球蛋白。
保持室内空气流通,避免接触呼吸道感染患者;母乳喂养可增强婴儿免疫力;接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗是重要预防手段。若出现呼吸频率>50次/分、鼻翼煽动、持续发热超过3天应及时就医,重症肺炎可能引发脓胸、呼吸衰竭等并发症。