长期吃降压药有什么副作用

长期服用降压药可能引起低血钾、干咳、水肿、肝功能异常及性功能障碍等副作用。不同类别降压药副作用存在差异，多数症状可控可逆。

1、低血钾症：

利尿剂类降压药如氢氯噻嗪、呋塞米会促进钾排泄，可能出现四肢无力、心悸等症状。建议定期监测血钾，适量增加香蕉、橙子等富钾食物摄入，严重时需遵医嘱补充氯化钾缓释片。

2、干咳反应：

普利类降压药卡托普利、依那普利可能抑制缓激肽降解，约20%患者出现持续性干咳。若咳嗽影响生活，可考虑替换为沙坦类降压药缬沙坦、氯沙坦，后者极少引发咳嗽反应。

3、下肢水肿：

地平类降压药硝苯地平、氨氯地平通过扩张动脉血管降压，可能导致踝部水肿。抬高下肢、穿戴弹力袜可缓解症状，严重者需联合使用小剂量利尿剂或换用普利类/沙坦类药物。

4、肝酶升高：

他汀类联合降压时如阿托伐他汀，或甲基多巴等药物可能引起转氨酶轻度升高。用药初期需每3个月检测肝功能，避免同时使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。

5、性功能影响：

β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔可能降低性欲，利尿剂长期使用也可能导致勃起障碍。及时与医生沟通调整用药方案，可尝试更换为对性功能影响较小的ARB类或CCB类降压药。

长期服用降压药需每3-6个月复查电解质、肝肾功能及血压水平，出现肌肉疼痛、皮疹等异常及时就医。配合低盐饮食、每周150分钟有氧运动快走、游泳，可减少药物用量。服药期间避免柚子、葡萄柚干扰药物代谢，冬季注意预防体位性低血压。多数副作用在规范监测和剂量调整下可有效控制，不建议自行停药。