引产跟流产有什么区别
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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
引产与流产的区别主要在于妊娠周期、医学指征和操作方式。引产适用于孕中期12周后的主动终止妊娠或医学必要性终止,流产多指孕早期12周前的自然或人工终止。
流产通常发生在妊娠12周内,分为自然流产和人工流产。自然流产多因胚胎发育异常,人工流产通过药物或手术终止。引产针对12周后的妊娠,需使用催产素等药物诱发宫缩,过程类似分娩。
流产常见于意外妊娠或胚胎停育,需排除宫外孕风险。引产多因胎儿严重畸形、母体疾病如子痫前期或死胎,需评估胎盘位置及宫颈条件,可能伴随前置胎盘等并发症。
早期流产可采用米非司酮+米索前列醇药物流产,或负压吸引术。引产需先软化宫颈如使用地诺前列酮,再静脉滴注缩宫素,必要时行钳刮术或子宫动脉栓塞术控制出血。
流产风险包括感染、宫腔粘连,药物流产成功率约90%。引产可能导致产道损伤、羊水栓塞,出血量常超过500ml,需备血抢救。两者均需监测HCG下降情况。
流产后建议休息1-2周,禁止盆浴1个月。引产需按足月分娩处理,观察恶露变化,推荐6个月后再孕。均需复查超声排除残留,心理疏导尤为重要。
术后需加强营养摄入,推荐高铁食物如猪肝、菠菜,配合维生素C促进吸收。避免剧烈运动但可进行凯格尔训练,1个月内禁止性生活。出现发热、持续腹痛或大出血需立即返院。避孕措施建议选择短效避孕药或避孕环,流产后排卵可能2-3周即恢复。