双嘧达莫片的作用与副作用

双嘧达莫片具有抗血小板聚集和扩张冠状动脉的作用，常见副作用包括头痛、头晕、胃肠道不适、皮疹和低血压。

1、抗血小板作用：

双嘧达莫通过抑制血小板中磷酸二酯酶活性，减少血栓素A2生成，从而阻断血小板聚集。该作用可预防血栓形成，常用于心脏瓣膜术后或脑血管疾病患者的抗凝治疗，常与阿司匹林联用增强疗效。

2、冠脉扩张效应：

药物通过增加冠脉血流及心肌供氧，缓解心绞痛症状。其机制涉及腺苷受体激活和前列腺素释放，适用于慢性稳定型心绞痛辅助治疗，但急性心梗患者禁用。

3、头痛头晕：

脑血管扩张导致的常见反应，发生率约10%-20%。多发生于用药初期，通常2-3周后耐受性增强。程度较轻时可继续服药，严重者需减量或联用对乙酰氨基酚缓解。

4、消化道反应：

约5%-10%患者出现恶心、腹痛或腹泻，与前列腺素介导的胃肠蠕动增强有关。建议餐后服药，必要时合用奥美拉唑等质子泵抑制剂保护胃黏膜。

5、血压波动：

血管扩张可能引发体位性低血压，老年患者风险较高。用药期间需监测血压变化，避免突然起身。严重低血压患者应考虑换用氯吡格雷等替代药物。

使用双嘧达莫期间应避免剧烈运动防止摔倒风险，饮食多补充富含维生素K的菠菜、卷心菜等绿叶蔬菜。定期复查凝血功能，若出现牙龈异常出血或皮肤瘀斑需及时就诊。与华法林合用时需特别注意出血倾向，建议间隔2小时服用。