小孩子鼻子经常流血怎么回事

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩子鼻子经常流血可能由鼻腔干燥、外力损伤、过敏反应、鼻腔感染、凝血功能障碍等原因引起,可通过局部压迫、鼻腔保湿、抗过敏治疗、抗感染治疗、血液检查等方式治疗。

1、鼻腔干燥:

空气干燥或频繁抠鼻导致鼻黏膜脆弱易破裂。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内保持50%-60%湿度,严重时可用凡士林涂抹鼻中隔前部。避免使用空调长时间直吹。

2、外力损伤:

碰撞或抠挖造成鼻前庭区血管破裂。立即采取坐位前倾姿势,用拇指食指按压鼻翼10分钟,冰敷鼻梁部位可促进血管收缩。反复出血需排除鼻中隔偏曲等结构异常。

3、过敏反应:

过敏性鼻炎引发黏膜充血肿胀。明确过敏原后避免接触,急性发作期可选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物,配合鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松喷雾。

4、鼻腔感染:

细菌或病毒感染导致黏膜糜烂出血。金黄色葡萄球菌感染需使用莫匹罗星软膏局部涂抹,全身感染症状明显时可口服头孢克洛。病毒感染以对症处理为主。

5、凝血障碍:

可能与维生素K缺乏、血小板减少症、血友病等因素有关,通常表现为出血不止、皮肤瘀斑等症状。需检测凝血四项、血小板计数,先天性凝血因子缺乏需补充相应因子制剂。

日常注意多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的绿叶蔬菜,减少剧烈运动导致的血压波动。每周2-3次温和有氧运动如游泳可改善鼻腔微循环。观察出血频率超过每周2次或单次出血量浸透3张以上纸巾时,需耳鼻喉科门诊进行鼻内镜检查,排除青少年鼻咽纤维血管瘤等器质性疾病。外出时可携带医用棉球和生理盐水便携装应急处理。