阿司匹林肠溶片的副作用
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
阿司匹林肠溶片的副作用主要包括胃肠道刺激、出血风险、过敏反应、肝肾损伤及瑞氏综合征,可通过调整用药方案、对症处理等方式缓解。
阿司匹林肠溶片可能引起胃部不适、恶心、呕吐等症状,与药物抑制前列腺素合成、削弱胃黏膜保护作用有关。长期使用可能诱发胃溃疡或消化道出血。建议餐后服用,联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑可降低风险。
该药通过抑制血小板聚集增加出血风险,表现为牙龈出血、皮下瘀斑甚至消化道大出血。术前需停药7天,与华法林等抗凝药联用需严密监测凝血功能。维生素K可用于拮抗过量出血。
部分人群可能出现荨麻疹、支气管痉挛等过敏表现,严重者可发生过敏性休克。阿司匹林哮喘患者禁用。发生过敏时应立即停药,使用抗组胺药如氯雷他定或糖皮质激素治疗。
大剂量使用可能导致转氨酶升高、间质性肾炎,与药物代谢产物蓄积有关。定期监测肝肾功能,避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。水化治疗可减轻肾损伤。
儿童病毒感染期服用可能引发该罕见并发症,表现为呕吐、意识障碍、肝功能衰竭。16岁以下儿童禁用,接种水痘疫苗后6周内也应避免使用。
使用阿司匹林肠溶片期间应避免饮酒及辛辣饮食,定期进行血常规和粪便潜血检查。出现黑便、持续性头痛等严重副作用需立即就医。合理控制用药剂量和疗程可最大限度降低不良反应发生率。