脖子卡塔响是怎么回事

来源:复禾健康

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王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

脖子卡塔响可能由关节弹响、颈椎退行性变、肌肉劳损、韧带钙化、颈椎小关节紊乱等原因引起,可通过热敷理疗、颈部肌肉锻炼、药物治疗、手法复位、手术治疗等方式缓解。

1、关节弹响:

颈椎关节在活动时产生的生理性弹响最常见,多见于长时间保持固定姿势后突然转动颈部。关节腔内气体释放或肌腱滑动时可能发出清脆响声,通常无疼痛感。建议避免快速甩头动作,通过缓慢旋转颈部配合热敷改善。

2、颈椎退行性变:

椎间盘水分流失导致椎体间隙变窄,骨赘形成后摩擦关节面可能引发弹响。这种情况多伴随晨起僵硬感,可能与年龄增长、长期低头等因素有关。非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症,配合颈椎牵引治疗有效。

3、肌肉劳损:

斜方肌或胸锁乳突肌长期紧张会导致肌纤维粘连,活动时产生捻发音样响动。常见于伏案工作者,表现为转动颈部时有钝响伴酸胀感。每日进行颈部拉伸运动,如缓慢左右侧屈各保持15秒,配合局部按摩可逐步改善。

4、韧带钙化:

项韧带钙化后弹性降低,在颈椎活动时与骨突部位摩擦产生响声。这种情况多伴随转头受限,X线检查可见韧带部位钙化影。超声波治疗能促进钙化灶吸收,严重者需考虑关节镜下滑膜清理术。

5、小关节紊乱:

颈椎小关节错位会导致活动时关节面碰撞异响,可能突发于睡姿不良或外伤后。常伴随突发性剧痛和活动障碍,需通过X光或CT确诊。手法整复是主要治疗方式,顽固性病例可能需要射频消融术治疗。

日常应注意保持正确坐姿,每30分钟活动颈部,推荐游泳、羽毛球等锻炼颈部肌肉的运动。饮食中增加富含钙质的牛奶、豆制品,补充维生素D促进钙吸收。若弹响持续加重或出现上肢麻木、头晕等症状,需及时进行颈椎MRI检查排除严重病变。