剖腹产对人的危害

来源:复禾健康

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张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

剖腹产作为解决难产等紧急状况的手术方式,在挽救母婴生命方面具有关键作用,但同时也伴随切口感染、血栓形成、脏器损伤、再次妊娠风险增加及术后疼痛等潜在危害。

1、切口感染

剖腹产会在腹部和子宫留下手术切口,若术中无菌操作不严格或术后护理不当,细菌可能侵入伤口导致感染。患者通常表现为切口红肿、发热、有脓性分泌物渗出,甚至出现剧烈疼痛。治疗上需保持伤口干燥清洁,遵医嘱使用碘伏消毒,严重时需口服头孢克肟胶囊或注射用青霉素钠进行抗感染治疗,必要时需切开引流。

2、血栓形成

手术后产妇长期卧床休息,下肢静脉血流速度减慢,加上妊娠期血液处于高凝状态,极易形成下肢深静脉血栓。一旦血栓脱落随血液流动至肺部,可能引发致命的肺栓塞。临床可见腿部肿胀、疼痛、皮肤颜色改变等症状。预防措施包括尽早下床活动、穿着医用弹力袜,确诊后需在医生指导下使用低分子肝素钙注射液或华法林钠片抗凝治疗。

3、脏器损伤

由于盆腔内器官位置紧密,剖腹产手术过程中存在误伤膀胱、输尿管或肠管的风险,尤其是在既往有腹部手术史导致粘连的情况下。损伤发生后可能出现血尿、腹痛、腹膜炎等严重症状。轻微损伤可通过留置导尿管保守治疗,严重破裂则需立即进行膀胱修补术或肠吻合术等二次手术修复,并配合使用注射用奥美拉唑钠保护胃肠黏膜。

4、再次妊娠风险

剖腹产术后子宫壁会形成瘢痕组织,若再次怀孕,随着胎儿增大,瘢痕处可能变薄甚至破裂,导致子宫破裂大出血,危及母婴生命。此外还容易发生前置胎盘和胎盘植入等并发症。建议两次妊娠间隔时间不少于十八个月,孕期需严密监测瘢痕厚度,分娩方式需由医生评估决定,不可盲目尝试顺产。

5、术后疼痛

麻醉药效消退后,产妇会感到明显的腹部切口疼痛以及子宫收缩痛,严重影响休息和早期哺乳。疼痛剧烈时可能导致血压升高、心率加快,不利于身体恢复。除了通过调整体位、心理疏导缓解外,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片止痛,也可采用镇痛泵持续给药,同时鼓励尽早下床活动以促进肠道蠕动恢复。

产后女性应注意加强营养摄入,多食用富含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、鸡蛋以及新鲜蔬菜水果,促进伤口愈合与体力恢复。在身体允许的情况下尽早下床适度活动,预防静脉血栓形成,同时保持会阴部及腹部切口清洁干燥,避免提重物和剧烈运动。若出现发热、恶露异常或切口流液等情况,须立即前往医院就诊,切勿自行用药处理,以免延误病情。