尿路感染症是什么

来源:复禾健康

7934次浏览

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿路感染症通常是指由细菌等病原体侵入尿道、膀胱、输尿管或肾脏引起的泌尿系统感染,主要类型有尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、前列腺。

1、尿道炎

尿道炎是尿路感染症的早期表现,多由大肠埃希菌、淋球菌等病原体经尿道口逆行侵入引起。患者常出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状,部分人可见尿道口红肿或有分泌物溢出。生理性因素如饮水过少、憋尿时间过长可导致尿液浓缩,冲刷作用减弱,增加感染风险。治疗上需增加饮水量以冲洗尿道,保持会阴部清洁干燥,避免辛辣刺激食物。若症状持续不缓解,需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

2、膀胱炎

膀胱炎是尿路感染症中较为常见的类型,主要由细菌上行感染至膀胱黏膜所致。典型症状包括下腹部坠胀疼痛、排尿终末时疼痛加剧、尿液浑浊甚至出现血尿。女性因尿道较短且直,更易受经期卫生不当、性生活频繁等环境因素影响而发病。日常护理应注意及时排尿,避免长时间憋尿,穿着宽松透气的棉质内裤。病情较重时,医生可能会开具磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、碳酸氢钠片等药物,以碱化尿液减轻刺激并杀灭病原菌。

3、输尿管炎

输尿管炎多继发于膀胱炎或肾盂肾炎,病原体沿输尿管上行或下行引发炎症。患者除具备膀胱刺激征外,还可能感到腰部酸痛或沿输尿管走行的压痛感。此阶段若未及时控制,感染可能进一步扩散至上尿路。病因常与尿路结石梗阻、先天性尿路畸形等导致尿流不畅有关。治疗需在明确致病菌后,遵医嘱选用敏感抗生素如注射用头孢曲松钠、硫酸阿米卡星注射液等,同时配合解痉止痛药物缓解平滑肌痉挛,确保尿液引流通畅。

4、肾盂肾炎

肾盂肾炎属于较严重的上尿路感染,常由下尿路感染未愈上行波及肾脏引起,也可经血液传播。临床表现为高热、寒战、剧烈腰痛、恶心呕吐及全身乏力,严重者可导致肾功能受损。糖尿病、免疫力低下人群易感性较高。一旦确诊需立即就医,通常需要静脉滴注广谱抗生素如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等,待体温正常、症状改善后改为口服序贯治疗,并需足疗程用药以防转为慢性。

5、前列腺炎

男性特有的尿路感染症类型,分为急性和慢性,多由细菌经尿道逆行进入前列腺引发。急性期可见突发高热、会阴部剧痛、排尿困难甚至尿潴留;慢性期则表现为骨盆区域长期疼痛不适、排尿异常及性功能障碍。久坐、饮酒、辛辣饮食等不良生活习惯是重要诱因。治疗除遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、复方磺胺甲噁唑片、前列安栓等药物外,还需结合温水坐浴、前列腺按摩等物理疗法,并严格调整生活方式,避免复发。

日常生活中应养成多饮水、不憋尿的良好习惯,每日饮水量保持在充足水平以促进尿液生成和排泄,起到自然冲洗尿道的作用。注意个人卫生,尤其是女性经期和性生活前后的清洁护理,穿着透气性好的衣物减少局部潮湿滋生细菌的机会。饮食上宜清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素C增强机体抵抗力,避免食用辣椒、酒精等刺激性食物加重尿路充血。若出现尿频、尿急、尿痛或发热腰痛等症状,切勿自行购药服用,应及时前往正规医院泌尿外科就诊,完善尿常规等相关检查,在专业医生指导下规范治疗,防止病情迁延或引发严重并发症。