被老鼠咬出血了怎么办

来源:复禾健康

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王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

被老鼠咬出血可通过伤口处理、疫苗接种、抗生素治疗、破伤风预防、医学观察等方式治疗。被老鼠咬出血通常由细菌感染、病毒传播、伤口污染、免疫缺陷、动物携带病原体等原因引起。

1、伤口处理:

立即用流动清水和肥皂冲洗伤口15分钟,减少病原体残留。使用碘伏或75%酒精消毒伤口,避免使用创可贴封闭伤口。较深伤口需到医院进行清创缝合,防止二次感染。

2、疫苗接种:

必须接种狂犬病疫苗,采用五针法或四针法免疫程序。出血性伤口需同时注射狂犬病免疫球蛋白。流行性出血热疫区暴露者需接种双价灭活疫苗,疫苗接种后需留观30分钟。

3、抗生素治疗:

预防性使用阿莫西林克拉维酸钾、多西环素或左氧氟沙星等广谱抗生素。鼠咬热患者需连续用药7-10天,出现发热症状时需进行血培养检查。用药期间需监测肝肾功能变化。

4、破伤风预防:

五年内未接种破伤风类毒素者需注射TAT或TIG。伤口污染严重者需联合使用破伤风抗毒素和类毒素。既往有破伤风疫苗接种史者需加强注射1剂次。

5、医学观察:

密切监测体温变化和伤口愈合情况,观察期不少于21天。出现头痛、肌痛等出血热前驱症状需立即就医。疫区暴露者需进行汉坦病毒IgM抗体检测,必要时进行PCR核酸检测。

被咬后24小时内避免剧烈运动,饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,补充维生素C促进伤口愈合。保持伤口干燥清洁,每日更换敷料观察红肿情况。接触鼠类后需用含氯消毒剂对环境进行终末消毒,储存食物使用防鼠容器。高危职业人群建议每半年检测汉坦病毒抗体,工作时佩戴防护手套。出现发热超过38℃或伤口化脓需急诊处理,避免自行挤压排脓。