布洛芬吃多了有什么副作用

来源:复禾健康

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许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

布洛芬过量服用可能引发胃肠道反应、肝肾损伤、血液系统异常、心血管风险及过敏反应,需通过停药观察、催吐导泻、补液治疗、血液净化及对症处理等方式干预。

1、胃肠损害:

布洛芬抑制前列腺素合成导致胃黏膜保护作用下降,典型表现为上腹灼痛、黑便或呕血。轻度损伤可通过口服硫糖铝混悬剂、铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,严重出血需静脉注射奥美拉唑。长期超量服用可能引发胃穿孔。

2、肝肾毒性:

药物主要经肝脏代谢、肾脏排泄,超出推荐剂量3倍可能导致转氨酶升高或血肌酐异常。过量24小时内可服用活性炭吸附,出现少尿或黄疸时需进行血液透析。对乙酰氨基酚存在肝毒性协同作用。

3、造血抑制:

抑制环氧化酶-1影响血小板聚集功能,表现为牙龈渗血、皮下瘀斑。实验室检查可见凝血时间延长,必要时输注血小板悬液。再生障碍性贫血属于罕见严重并发症。

4、心血管风险:

前列腺素调控失衡可能诱发血压升高,每日超过2400mg剂量时心肌梗死风险增加1.5倍。合并使用利尿剂或ACEI类降压药需监测电解质,突发胸痛需立即心电图检查。

5、过敏反应:

药物作为半抗原引发IgE介导的速发型超敏反应,出现荨麻疹、喉头水肿等症状。紧急处理需肌注肾上腺素,后续口服氯雷他定抗组胺治疗。阿司匹林哮喘患者禁用。

布洛芬单日最大剂量不超过1200mg成人,服药期间避免饮酒及刺激性食物。出现视觉模糊、耳鸣等中枢神经症状应立即就医。建议选择低钠配方制剂减轻水钠潴留,长期用药者定期监测肾功能与便潜血。运动后关节疼痛推荐采用冷敷替代药物缓解,心血管高危人群可考虑塞来昔布选择性COX-2抑制剂。