倍他乐克副作用有哪些
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
倍他乐克美托洛尔的常见副作用包括心率减慢、乏力头晕、胃肠道不适、支气管痉挛及低血压反应。
倍他乐克作为β受体阻滞剂会抑制心脏传导系统,导致窦性心动过缓或房室传导阻滞。患者可能出现心悸、运动耐量下降,严重时需心电监护。可通过调整剂量或联用阿托品缓解。
药物阻断β1受体后降低心肌收缩力,可能引发中枢神经系统供血不足。常见于用药初期或剂量骤增时,建议从低剂量开始滴定,避免突然改变体位。
约10%患者出现恶心、腹泻等消化道症状,与药物影响肠道β受体相关。建议餐后服药,必要时联用奥美拉唑等胃黏膜保护剂。
非选择性阻断β2受体会诱发支气管平滑肌收缩,哮喘患者禁用。出现喘息时应停药并吸入沙丁胺醇,严重者需静脉注射氨茶碱。
药物扩张外周血管可能导致体位性低血压,老年患者更易发生。用药期间需监测立卧位血压,避免与利尿剂联用。
服用倍他乐克期间应保持低盐饮食,避免剧烈运动诱发低血压。定期复查心电图和肝肾功能,出现严重心动过缓心率<50次/分或Ⅱ度以上房室传导阻滞需立即就医。长期用药者不可突然停药,需在2周内逐渐减量以防止反跳性高血压。